• Hormonale behandelingen algemeen
• Behandeling met testosteron
Slechts
zelden is er sprake van een hormonale stoornis als verklaring voor
verminderde of onvruchtbaarheid van de man. Toch kan het zijn dat
een, meestal goedaardige, tumor in de hypofyse het hypofyseweefsel
zo beschadigd heeft, dat er onvoldoende of geen LH en FSH meer worden
gemaakt. Een heel bijzondere aandoening is het syndroom van Kallmann,
waarbij ook geen LH en FSH wordt gemaakt, maar waarbij tegelijkertijd
het reukvermogen is afgenomen. Bij zowel een goedaardige hypofyse
tumor als het syndroomvan Kallmann kunnen het testosteron gehalte
in het bloed evenals de concentratie zaadcellen te laag zijn als gevolg
van het verlaagde LH en FSH.
hormonale behandelingen
De afgelopen jaren zijn vele hormonale behandelingen geprobeerd, maar
de diverse hormoon preparaten hebben hun nut niet bewezen. Dit betekent
overigens niet dat in individuele gevallen dergelijke behandelingen
volledig nutteloos zijn. Wanneer er goed andrologisch onderzoek heeft
plaats gevonden, dus niet alleen zaadonderzoek, maar ook een goed
vraaggesprek, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en eventueel rontgen
onderzoek, is het alleszins te verdedigen om een dergelijke behandeling
voor te schrijven alvorens direct over te gaan tot een geassisteerde
voortplantingstechniek.
een aantal vaak gebruikte behandelingen zijn:
| 1.
Anti-oestrogenen: |
• Clomid® (clomifeencitraat)
• Seriophene® (clomifeencitraat)
• Tamoxifen® (nolvadex) |
> Deze hormoon preparaten zijn als tablet
in de handel en in staat om de hormonen LH en FSH te stimuleren op
het niveau van de hypofyse klier en dus ook stimulatie te geven van
testosteron en zaad produktie.
| 2. Androgenen |
• Andriol® (testosteronundecanoaat)
• Sustanon® (testosteron) |
> Androgenen zijn stoffen met de werking
van het mannelijk hormoon testosteron. Dit soort behandelingen, verkrijgbaar
in tabletvorm, wordt vooral gegeven om de beweeglijkheid van de zaadcellen
te stimuleren. Androgenen kunnen ook worden voorgeschreven wanneer
er een tekort is aan testosteron.
| 3. LH: |
• Pregnyl®
• Profasi® |
| 4. FSH: |
recFSH |
• Humegon®
• Puregon®
• Gonal-F® |
| |
natuurlijk FSH |
• menopur®
• menogon® |
> Humegon en Pregnyl worden vaak tesamen
gebruikt, wanneer een man deze hormonen zelf niet kan maken. Met beide
hormoonpreparaten komt, zoals te verwachten, zowel de testosteron
als de zaad produktie in enkele manden weer op gang. Het nadeel van
deze behandeling is dat beide preparaten alleen in injectievorm toe
te dienen zijn en wel 2 tot 3 maal per week gedurende vele maanden
tot zelfs 1 jaar toe.
. |
 |
 |
|
|
