Algemeen
Het onderzoek van de man kan belangrijke oorzaken van mannelijke vruchtbaarheids
stoornissen opsporen. Stoornissen in de hormoonproductie kan zich
openbaren in een afwijkende lichaamsbouw, een vergroting van de borstklieren,
een afwijkend beharingspatroon en kleine geslachtsdelen. Reukstoornissen
en afwijkingen aan het gezichtsveld kunnen passen bij een afwijking
van de pijnappelklier (hypofyse). Een aantal genetische ziektes gaat
gepaard met een kenmerkende lichaamsbouw, die door een ervaren arts
herkend zullen worden. Ziektes van de schildklier, de lever en de
nieren kunnen leidden tot een vergroting van deze organen die bij
lichamelijk onderzoek kunnen worden ontdekt.
Onderzoek van de liezen
Bij het onderzoek van de liezen wordt gelet op eventuele littekens
van liesoperaties. Een zwelling in de lies kan onder andere passen
bij een liesbreuk, een niet-ingedaalde zaadbal of vergrote lymfeklieren
bij geslachtsziektes en kwaadaardige ziektes.
Onderzoek van de penis richt zich op de voorhuid (vernauwing?) en
de plaats waar de plasbuis eindigt in de penis: normaal is dit boven
op de eikel, maar soms is dit op een plaats aan de onderzijde van
de penis. Meestal ontbreekt dan ook de onderzijde van de voorhuid:
we spreken van een hypospadie. Deze aangeboren afwijking kan ook leiden
tot een verkromming van de penis in erectie toestand naar onder. Soms
geeft dit problemen bij het vrijen. Ook kan de zaadlozing gestoord
zijn en niet goed plaatsvinden in de top van de vagina, nabij de baarmoedermond.
De opening van de plasbuis kan ook te nauw zijn zodat het sperma traag
uit de plasbuis komt, vaak pas enkele minuten na de zaadlozing als
de penis alweer verslapt is. Zelfs bij mannen met normaal sperma kan
deze aandoening een spontane zwangerschap verhinderen.
Onderzoek van de balzak
Onderzoek van de balzak moet eerst liggend en daarna in staande houding
plaatsvinden. De grootte van de zaadballen wordt nauwkeurig gemeten
omdat er een relatie bestaat tussen het volume van de zaadbal en de
spermaproduktie. Afwijkingen aan de zaadbal kunnen worden gevoeld,
zoals een te weke zaadbal of een tumor. Dit onderzoek wordt liggend
verricht omdat dit onaangename sensaties kan opwekken en bloedrukdalingen,
waardoor een man kan flauwvallen. Ook de bijbal wordt zorgvuldig gevoeld:
een stuwing wijst op een verstopping van de bijbal of de zaadleider.
Oude infecties veroorzaken littekenweefsel in de bijbal.
Onderzoek van de zaadstreng
Vervolgens wordt de zaadstreng gevoeld in liggende en staande houding:
zijn beide zaadleiders aanwezig en normaal aangelegd? Een afwezigheid
van een of beide zaadleiders kan passen bij een zeer lichte vorm van
taaislijmziekte. Dit kan cosequenties hebben voor het nageslacht.
In staande houding wordt gevoeld naar de aanwezigheid van een spatader:
deze bestaat uit een verwijding van de aders in de balzak. Soms is
dit al te zien in staande houding, vaak is dit alleen te voelen waarbij
een toename van de spatader wordt gevoeld bij persen.
Inwendig rectaal onderzoek
Tot slot wordt een inwendig rectaal onderzoek verricht om afwijkingen
aan de prostaat (ontsteking) en de zaadblaasjes (stuwing) te ontdekken.
|
 |
 |
|
|
